류마티스 관절염
옛부터 류마티양 관절염은
병원미생물에 의해 일어난다고 생각되어 왔으나 확증은 없습니다.
콜라겐의 분해효소에 이상이 있는 것, 면역인자, 유전요인이 있다고 하죠
비록 류마티 인자가 혈청내에 나타난다고 해서
곧바로 류마티스 관절염이 생기지는 않으나,
이 질환에 생기는 활먹염의 발생에 있어서는 면역학적 기전이 중요한 역할을 하고 있는 것으로 알려져 있습니다.
류마티양 관절염은 어느 연령에서든지 생기지만
70%는 30-70대에서 일어나며,
환경적으로 직업에 따른 약간의 차이는 있다고 합니다.
대부분 경우 서서히 증상이 나타나는데
관절경직, 관절통과 근육통이 있은 후 수주 후에 관절이 붓게 된다고 하죠.
여러 곳의 관절에 침범되지만 ~?
특히
손과 발에 관절에 잘 생깁니다.
아침에 자고 일어나면 손이 뻣뻣한 것도 주요한 증상이죠
환자의 손은 자율신경계의 기능소실로 차고 습하며
손바닥에 홍반이 있다고 합니다.
눈의 증상으로서는 건성 각막결막염이 있는데
15% 정도에서 볼 수 있으며,
비종이 환자의 10% 정도에서 나타나며
오래된 환자에서는 신부전이 나타나기도 한다고 합니다.
소관절에 대칭성인 염증이 있고,
특이한 X-선상,
그리고 류마티양 인자의 검사가 양성이면 쉽게 진단 받을 수 있습니다.
약물요법salicylate가 필요하며. indomethacin, gold compounds 등이
사용되고
면역억제제로서는
cyclophosphamide, azathioprine, 6-mercaptopurine, chlorambucil, methotrexate 등이 사용된다고 합니다.
정형외과적 수술관절 수술 외과적으로 교정 또는
고정으로 치료를 받아야 합니다.
[치료 및 관리]
류마치스양 관절염의 관리의 목표는
?① 통증과 불쾌감을 감소
② 더이상의 관절기능손상이나 불구로 진행하는 것 방지
③ 생산적이고 활동적인 생활을 할 수 있도록 해주는 것 입니다.
